Interpretation | Blutgasanalyse

Normalbefund Obstruktion Restriktion Emphysem Blutgasanalyse Besondere Kurven

Schrittweise Befundung einer Blutgasanalyse (BGA)

(a)	pH	zu hoch	→	Alkalose
		normal	→	gesund oder kompensierte Störung
		zu niedrig	→	Azidose

(b)	pCO2	Würde dieser pCO2 diesen pH machen?
		falls ja	→	respiratorische (oder kombinierte) Störung
		falls nein und pCO2 normal	→	keine Kompensation
		falls nein und pCO2 gegensinnig verändert	→	respiratorische Kompensation

(c)	BE	Würde dieser BE diesen pH machen?
		falls ja	→	nicht-respiratorische (oder kombinierte) Störung
		falls nein und BE normal	→	keine Kompensation
		falls nein und BE gegensinnig verändert	→	nicht-respiratorische Kompensation

Beispiele

Blutgasanalyse: nicht kompensierte respiratorische Azidose

(a)     pH erniedrigt → Azidose
(b)     pCO₂ erhöht. Da CO₂ = Säure würde dieser pCO₂ eine Azidose machen → respiratorische Azidose
(c)     BE normal → keine Kompensation

Befund

Respiratorische nicht-kompensierte Azidose.

Blutgasanalyse: teil-kompensierte respiratorische Azidose

(a)     pH erniedrigt → Azidose
(b)     pCO₂ erhöht → respiratorische Azidose
(c)     BE erhöht → nicht-respiratorische Kompensation

Befund

Respiratorische Azidose, nicht-respiratorisch teil-kompensiert.

Blutgasanalyse: kompensierte respiratorische Azidose

(a)     pH normal → gesund oder komplette Kompensation
(b)     pCO₂ erhöht → entweder respiratorische Azidose oder respiratorische Kompensation einer
         Alkalose
(c)     BE erhöht → entweder nicht-respiratorische Alkalose oder nicht-respiratorische Kompensation
         einer Azidose

Befund

In diesem Fall kommen zwei Diagnosen in Betracht:
1. kompensierte respiratorische Azidose
2. kompensierte nicht-respiratorische Alkalose

Die Diagnose lässt sich aus der Klinik schließen. Der Patient hatte eine ventilatorische Insuffizienz bei COPD, welche mittels Sauerstofftherapie behandelt wurde. Daher:

Kompensierte respiratorische Azidose

Nicht-respiratorische Alkalosen sind außerdem weniger häufig als respiratorische Azidosen und werden selten komplett kompensiert, da durch die Hypoventilation eine Hypoxie entstehen würde, die schädlicher ist als eine leichte Alkalose.