Grundlagen | Bodyplethysmographie Fluss-Druck-Kurve
Einleitung
Wichtig für die Differenzierung obstruktiver Ventilationsstörungen sind FEV1, FEV1/VC (Spirometrie quantitativ), Residualvolumen und Atemwegswiderstand. Residualvolumen und Atemwegswiderstand lassen sich nur in der Bodyplethysmographie messen. Zur Bestimmung des Widerstandes wird der Munddruck gemessen. Dieser wird dann graphisch in der Fluss-Druck-Kurve (= Atemschleife) dargestellt. Es werden Fluss und Munddruck gegen das Verschiebevolumen aufgetragen, wodurch zwei Schleifen entstehen.
Bei einer Obstruktion schneiden sich die beiden Schleifen in einem Winkel von größer als 90°. Bei fehlender Obstruktion (Gesunde und Restriktive) ist der Winkel kleiner als 90°. Liegt zusätzlich ein Emphysem vor, so kommt es zur typischen Keulenform der Atemschleife.
Wer mehr wissen möchte ...Indikation
Obstruktive Ventilationsstörungen mit möglichem Emphysem oder Air Trapping wie COPD, Asthma bronchiale, α1-Antitrypsinmangel
Normalbefund und Normwerte
Originalbefunde
67-jährige Patientin.
Befund Schnittwinkel der Schleifen > 90° als Zeichen der Obstruktion. Ausgeprägte Keulenform als Zeichen eines Emphysems. Kaum ein Unterschied vor (blau) und nach (rot) Broncholyse.
77-jähriger Patient.
Befund Schnittwinkel der Schleifen > 90° als Zeichen der Obstruktion. Keulenform als Zeichen eines Emphysems. Unter Broncholyse geringe Verkleinerung des Winkels mit leichter Verschmälerung der Keulenform als Hinweis auf ein geringes Air Trapping.
55-jährige Patientin.
Befund Schnittwinkel der Schleifen > 90° als Zeichen der Obstruktion. Geringe Keulenform als Zeichen eines erhöhten Residualvolumens. Unter Broncholyse (rot) normale Atemschleife als Zeichen einer reversiblen Obstruktion und eines Air Trappings.
